Pour avoir une bonne santé buccale, la visite régulière chez votre dentiste permet de détecter à temps les soins appropriés. La mutuelle dentaire est une assurance qui couvre les frais des soins dentaires. Si les soins courants comme le détartrage ou la carie sont couverts à 70 % par la Sécurité sociale, les soins onéreux comme les prothèses dentaires ou l’orthodontie pour adulte nécessite une mutuelle dentaire qui les prend partiellement ou totalement en charge. Il existe deux types de remboursement : le forfait et le pourcentage. Le forfait est recommandé pour les soins dentaires onéreux comme l’orthodontie des adultes, les prothèses et les implants dentaires. Le remboursement en pourcentage est basé sur un taux de la facture. La prise en charge inclut les consultations et les traitements.
Les critères de choix d’une bonne mutuelle
Pour choisir votre mutuelle, un certain nombre de critères doit être tenu en considération, à savoir votre pouvoir d’achat, vos besoins en soins et votre lieu de résidence. Outre les soins classiques, vos besoins peuvent être dans la catégorie des soins onéreux. Par ailleurs, la zone géographique influe sur le prix : les soins dans les grandes villes sont plus élevés que ceux en zone rurale. En conséquence, si vous habitez en Bretagne où les revenus sont relativement plus bas que ceux des grandes villes, optez pour une mutuelle dentaire avec un niveau de garantie moins élevé que celle contractée en zone urbaine comme à Paris où le niveau de vie est très élevé. Pour vous aider à trouver la mutuelle qui correspond à vos besoins et à vos budgets, les comparateurs en ligne dédié sà la mutuelle dentaire vous offrent toutes les informations nécessaires. En activant le moteur de simulation, un tableau comparatif des tarifs de soins est affiché. les comparateurs de mutuelles dentaires offrent également des astuces et des conseils pour vous orienter dans votre choix.
La prise en charge des orthodonties dentaires
Catégorisée dans les soins hors nomenclature ou HN, l’orthodontie dentaire n’est pas remboursée par la Sécurité sociale car elle est généralement onéreuse. La souscription à une mutuelle dentaire constitue la seule solution pour faire face aux dépenses. Le remboursement des frais de soins dentaires présente parfois des mauvaises surprises. En effet, certaines assurances ne prennent en charge la facture que partiellement. C’est pourquoi, il est préférable de connaître à l’avance le montant chiffré pris en charge par la mutuelle pour un soin donné en adressant un devis détaillé à la mutuelle. Certaines assurances prennent en charge l’orthodontie sous certaines conditions pour les enfants de moins de 16 ans, comme la date de prescription ou de premier soin qui doit être postérieure à la date d’adhésion à la mutuelle. Par ailleurs, une demande d’entente doit être établie préalablement, avant que l’enfant ait atteint l’âge de 16 ans. Si les soins d’orthodontie durent 3 ans, la demande d’accord doit être renouvelée tous les 6 mois.
Les prothèses dentaires
Les prothèses dentaires sont aussi onéreuses et non prises en charge par la Sécurité sociale, c’est votre mutuelle dentaire qui les rembourse. Les coûts varient en fonction du type de prothèse. L’appareil dentaire muni de 14 dents est le plus cher, suivi de la couronne céramo-métallique, de la couronne incrustation vestibulaire et la couronne métal précieux ou non précieux. La couronne à incrustation vestibulaire a une face visible blanche et une face cachée en métal. Les deux faces de la couronne céramo-métallique sont toutes les deux de couleur blanche.
Quelques recommandations
Le remboursement intégral des frais dentaires n’est pas systématique. Veillez à bien vérifier l’existence de certaines conditions qui limitent un plafond de remboursement annuel à 1 ou 2 soins. Il en est de même pour l’existence de certains soins non pris en charge par la Sécurité sociale comme les implants dentaires. Il existe des mutuelles qui offrent des privilèges comme les bonus de fidélité obtenus après plusieurs années d’adhésion, alors renseignez-vous pour pouvoir en bénéficier. Conformément à la législation en vigueur qui régit les professionnels de la santé, les chirurgiens dentistes sont obligés de procéder à l’affichage des tarifs ainsi que du remboursement par la Sécurité sociale de chaque acte. En outre, les cinq actes les plus demandés devront être également affichés. Les informations relatives aux frais de remboursement sur le site de la mutuelle sont susceptibles de modification. En effet, ce sont des valeurs indicatives qui varient en fonction du statut de la mutuelle et du changement de disposition de l’assurance.